Зачать ребенка можно с помощью ЭКО. Как это работает?

Первые роды после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прошли в конце 1970-х. С тех пор около семи миллионов беременностей наступило благодаря этой вспомогательной репродуктивной технологии и ее разновидностям. Оплодотворение при ЭКО происходит не в теле женщины, а в лаборатории, и только потом один или два эмбриона переносят в полость матки. ЭКО может быть рекомендовано как при женском бесплодии (например, вызванном эндометриозом, непроходимостью маточных труб), так и при тяжелой форме мужского бесплодия. Вместе с центром репродукции и генетики «Нова Клиник» рассказываем, что происходит на каждом этапе программы ЭКО.

Сначала нужно пройти обследование

Перед началом программы ЭКО будущим родителям необходимо пройти ряд исследований. Женщине — сдать кровь, чтобы оценить концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена и антимюллерова гормона в крови. А также пройти исследования органов малого таза (матки, маточных труб и яичников). Результаты УЗИ и других тестов помогут врачам предсказать, как яичники отреагируют на стимуляцию.

Мужчинам незадолго до начала программы ЭКО нужно сдать спермограмму, если анализ не был проведен раньше. Это позволит оценить количество, подвижность, форму и другие свойства сперматозоидов. Кроме того, обоим партнерам нужно будет пройти инфекционный скрининг, в том числе сдать анализ на ВИЧ.

Затем усилить работу яичников

Обычно врачи стимулируют работу яичников у женщин, чтобы получить большее число яйцеклеток. Для этих целей назначают гормональные препараты в виде ежедневных подкожных инъекций. Врач попросит пройти УЗИ органов малого таза на 3–5-й день лечения, чтобы проконтролировать рост фолликулов. Позже УЗИ может потребоваться сделать еще несколько раз.

Иногда ЭКО проводят в естественном цикле, не стимулируя работу яичников. В таком случае обычно удается получить не более одной яйцеклетки.

Получить яйцеклетки

Для этого врач проводит пункцию фолликулов под ультразвуковым контролем. Вся процедура занимает около 30 минут. При этом обычно используется седация, реже местная анестезия, поэтому все проходит безболезненно. Чтобы получить яйцеклетки, врач использует ультразвуковой зонд со вставленной тонкой полой иглой. Иглу доктор последовательно вводит в каждый фолликул, забирая его содержимое. Собранные яйцеклетки помещают в специальную жидкость (питательную среду) до встречи со сперматозоидами. После процедуры у некоторых женщин могут возникнуть спазмы и небольшие кровянистые вагинальные выделения, дискомфорт.

И сперматозоиды

В большинстве случаев достаточно просто сдать сперму. Если же в эякуляте не удается обнаружить сперматозоиды, врач может рекомендовать провести пункцию яичка или его придатка.

Потом соединить яйцеклетки и сперматозоиды

Первым делом специалисты оценивают их качество, а потом уже соединяют там, где созданы благоприятные условия. И это не пробирка, как многие считают, а чашка Петри. Туда помещают сперматозоиды и яйцеклетки на 16–20 часов, а затем проверяют, произошло ли оплодотворение.

При тяжелой форме мужского бесплодия врач может рекомендовать метод ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию), при котором эмбриолог вводит сперматозоид прямо в яйцеклетку при помощи специальной микроиглы.

Теперь нужно подождать, когда оплодотворенные клетки превратятся в эмбрионы

Обычно это занимает от 2 до 5 дней. В отдельных случаях, например, если в семье есть риск генетических заболеваний, врачи могут порекомендовать провести предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), с помощью которого эмбрионы проверяются на определенные заболевания до переноса в матку.

Самое время переносить эмбрионы в матку

Примерно через 3–5 дней после получения яйцеклетки эмбрион помещают в матку женщины. Это делают с помощью катетера — тонкой трубки, которую вводят во влагалище. Такая процедура гораздо проще, чем забор яйцеклеток, и обезболивание обычно не требуется.

И эмбрионы, и яйцеклетки можно заморозить, чтобы пройти программу ЭКО позднее. Так делают, если требуется ПГТ или если перенос в том же цикле, что и стимуляция, не рекомендован. Кроме того, этот вариант стоит обдумать, если, например, предстоит лучевая терапия в области яичников или некоторые виды химиотерапии.

Все, остается дождаться, наступит ли беременность

Это станет известно примерно через две недели после переноса эмбриона в матку. Чтобы узнать, наступила ли беременность, нужно сдать анализ крови на ХГЧ. Если анализ окажется отрицательным, цикл ЭКО можно повторить. В среднем вероятность успеха ЭКО достигает 43% среди женщин младше 35 лет. Нередко для наступления беременности требуется пройти программу ЭКО несколько раз.

«Нова Клиник» — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия. По словам сотрудников «Нова Клиник», вероятность успеха после первой программы ЭКО в центрах клиники — 53%. Стоимость ЭКО в «Нова Клиник» составит от 84 000 рублей в естественном цикле. Первичную консультацию репродуктолога можно получить бесплатно.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.